成人慢性腎臓病患者におけるポリファーマシーと腎障害進行の連関

概要

論文掲載雑誌「Clinical Journal of the American Society of Nephrology」（2021年12月号）

　ふくしまCKDコホートに登録された2,724名のうち、慢性腎臓病= CKD (eGFR <60m1/min/1. 73㎡ and/or 尿蛋白陽性≥1+ )と診断された1,117名を対象に服薬数5種類以上をPolypharmacy (PP) 、10種類以上をHyperpolypharmacy (HPP)と定義し、服薬数と腎死、心血管イベントおよび全死亡との関連につきCox回帰を用いて解析しました。平均観察期間は4.8年で120例が腎死、153例で心血管イベントを発生、109例が死亡しました。服薬数4種類以下と比較しHPP群では有意に腎死、心血管イベント、死亡のリスクが高くなっていました｛腎死：調整ハザード比：2.83 (95%CI 1.21-6.66) 、心血管イベント：調整ハザード比：3.02 (95%CI 1.59-5.74)、全死亡：調整ハザード比：2.80 (95%CI 1.4-5.54) ｝。以上から、保存期CKD患者において服薬数が10種類以上となると腎死、心血管イベントおよび死亡のリスクが高くなることが示唆されました。日常診療において留意しなければならない新知見です。