書式（製造販売後調査）
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- 診療科ごとの契約となります。
- 契約書の条文を修正する場合は、内容を含めご相談ください。
- 調査結果の公表（論文発表等）については、初回のみご申請ください。
院内規定
（各種申請前にご確認ください）
| 書式名 | 福島医大病院 | 会津医療センター |
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| 製造販売後調査実施細則 |
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書式
（書式をお間違えのないようにご注意ください）
（１）初回申請
| 書式名 | 福島医大病院 | 会津医療センター |
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| 受託調査依頼書（書式1） |
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| 記載例 |
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| 受託調査費計算書（書式2-1） （調査申込 令和8年8月31日まで） |
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受託調査費計算書（書式2-1） |
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| 記載例 |
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| 受託調査等契約書 二者（書式7） |
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| 受託調査等契約書 三者（書式8） |
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（２）変更申請
| 書式名 | 福島医大病院 | 会津医療センター |
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| 受託調査契約書等変更依頼書（書式3） |
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| 記載例 |
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| 受託調査費計算書＜増額＞（書式2-2） （調査申込 令和8年8月31日まで） |
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| 受託調査費計算書＜増額＞（書式2-2） （調査申込 令和8年9月1日以降） |
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| 記載例 |
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（３）終了・中止報告
| 書式名 | 福島医大病院 | 会津医療センター |
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| 受託調査終了・中止報告書（書式6） |
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| 記載例 |
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