心不全患者における血清亜鉛濃度と予後に関する検討

義久　精臣（よしひさ・あきおみ）

循環器内科学講座・心臓病先進治療学講座（寄附講座）　教授

概要

亜鉛は心臓におけるエネルギー代謝に関与する必須微量元素であり、抗酸化作用も有している。 我々は、心不全患者における血中亜鉛濃度と運動耐容能および生命予後の関連について検討した。 心不全患者連続968名を血清亜鉛濃度に基づき分類（3分位）し、心機能・心肺運動負荷試験および生命予後について比較検討した。左室駆出率は3分位間で差を認めなかったものの、第3分位（亜鉛低値群）では第1および第2分位と比して、最高酸素摂取量は低値であった（14.2 vs. 15.9 and 15.2 ml/kg/min, P=0.010）。また、第3分位では、利尿剤の使用が高率であり、血清ナトリウム、カルシウム、鉄も低値であった。Kaplan-Meier解析では、第1から第3分位にかけて段階的に死亡率は高値であった。Cox比例ハザード解析にて血清亜鉛濃度は総死亡に関する独立した予後予測因子であった(P＜0.01)。 心不全患者において、血清亜鉛濃度低値は運動耐容能低下および予後不良と関連する。

（義久　精臣）