改良Time-SLIP法による深呼吸時の腰椎脊柱管内における脳脊髄液動態の観察

山國　遼（やまくに・りょう）

放射線医学講座　助教

伊藤　浩（いとう・ひろし）

放射線医学講座　教授

概要

論文掲載雑誌：「Journal of Magnetic Resonance Imaging」 （2026年7月）

腰椎MRIは腰部脊柱管狭窄症(LSS)の精査のために重要な検査である。LSSの重症度診断は“脊柱管内がどれだけ狭窄しているかどうか？”により診断が行われている。しかし、狭窄の程度と症状が必ずしも一致しないなど、画像所見と症状に乖離が認められることがある。これは狭窄部の真の狭窄の評価―つまり脳脊髄液(CSF)が通過可能かどうかや馬尾の可動性が保たれているか―を通常の静的MRIでは評価できないから、と考えられる。我々は、既存の臨床用MRIに搭載されているTime-SLIP撮像法を発展させた、Deep Abdominal Breathing-induced CSF Flow Imaging with Time-SLIP (DAB Time-SLIP)と呼ぶ、腰部脊柱管内のCSFの動きを動的に可視化できる新たな方法を開発した。本手法は既存のPhase contrast法と異なり、CSF動態の可視化や速度測定のための高価なワークステーションは不要であり、視覚的にも判りやすく、短時間で撮像が可能である。本研究では、このDAB Time-SLIPを10名のボランティアに対して実施し、DAB Time-SLIPによって腰椎領域の深呼吸によるCSFの動きが普遍的に観察可能であることを、初めて明らかにした研究である。具体的には、吸気時に頭側に呼気時に尾側にむかうCSFの動きが確認され、その波形はハーゲンポアズイユの波の形状に類似していた。局所差も認められ、尾側に向かうにつれてCSFの動きは弱くなっていった。これらの所見は10名全員で共通して認められた。本撮像手法はLSSの重症度判定や病態解析のための新たなMRI撮像手法として有用であると考えられる。