プロポフォール麻酔下における領域特異的な脳波高周波振動：てんかん原性皮質と機能皮質の比較

平田　理絵（ひらた・りえ）

臨床検査学科　助教

概要

論文掲載雑誌：「Clinical Neurophysiology」 （2026年6月）

　脳波高周波振動（HFOs）は、てんかん原性皮質の同定に有用なバイオマーカーとして注目されています。一方で、視覚野や運動野などの正常な脳機能に関与する領域（機能皮質）でもHFOsが観察されることが知られており、てんかん性HFOsと生理的HFOsをどのように区別するかが課題となっています。

　本研究では、薬剤抵抗性てんかん患者11名を対象に、慢性頭蓋内脳波モニタリングおよびプロポフォール麻酔下での術中脳波記録を解析しました。てんかん原性皮質と、電気刺激マッピングによって同定された運動野、感覚野、視覚野、言語野を厳密に分類し、それぞれの領域におけるHFO発生頻度を比較しました。

　その結果、プロポフォール麻酔下においてもHFO発生頻度は自然睡眠時とほぼ同様であり、てんかん原性皮質では多くの機能皮質より高頻度のHFOsが認められました。一方で、視覚野でもてんかん原性皮質と同程度のHFOsが認められ、両者に有意差はみられませんでした。

　本研究は、プロポフォール麻酔下で記録されたHFOsがてんかん原性皮質の評価に有用であることを示すとともに、視覚野では生理的に高頻度のHFOsが出現する可能性があるため、後頭葉でのHFOsの解釈には注意が必要であることを明らかにしました。これらの知見は、てんかん外科手術における術中脳波評価の精度向上に貢献することが期待されます。

　本研究は、東北大学てんかん学分野および神経外科学分野の先生方との共同で実施しました。