切除不能な進行性または再発胃がんに対するニボルマブと放射線療法の併用療法（CIRCUIT試験）：無増悪生存期間および局所制御に関する5年経過報告

鈴木　義行（すずき・よしゆき）

放射線腫瘍学講座　教授

概要

論文掲載雑誌：「Radiotherapy and Oncology」 （2026年6月）

　本学・放射線腫瘍学講座と消化管外科学講座、及び、神奈川県立がんセンターが東北地方初の特定臨床試験として行った、「切除不能な進行性または再発胃がん（GC）患者を対象に、放射線療法とニボルマブの併用療法を施行した単群第I/II相試験（CIRCUIT試験）」の５年経過時点での報告（最終報告）である。一次および二次化学療法後に病勢進行を認めた切除不能な進行性または再発性胃癌患者に22.5 Gy／5回の放射線治療に続きニボルマブ治療を行ったところ、全生存率および無増悪生存率は、1年時点でそれぞれ29.6％および7.5％、5年時点で10.8％および5.0％であった。放射線治療された腫瘍の1年、5年時の局所制御率は、それぞれ84.8%、57.5%であった。放射線療法に関連する重篤な有害事象は認められなかった。ニボルマブ療法への放射線療法の追加は安全であり、生存率の向上に寄与したようである。さらに、緩和的な放射線量（一般的に胃癌を制御するための線量の約半分）を投与した場合でも良好な局所制御率が認められた。