全身性エリテマトーデス（SLE）患者における臨床的特徴とQOL（生活の質）の男女差について：LUNAレジストリを基にした横断研究

住近　祐哉（すみちか・ゆうや）

リウマチ膠原病内科学講座　博士研究員

佐藤　秀三（さとう・しゅうぞう）

リウマチ膠原病内科学講座　准教授

概要

論文掲載雑誌：「Arthritis Research & Therapy」（2026年1月7日）

•多施設SLE疾患レジストリー（LUNA ：LUpus registry of NAtion wide institutions）を用いた大規模調査により、日本人SLE患者の臨床的特徴とQOL（生活の質）の男女差を明らかにしました。

・臨床的特徴を比較した結果、男性患者は発症年齢が高く、喫煙や飲酒の習慣を持つ割合が高いことが確認されました。臓器障害（SDIスコア：SLE臓器障害の指標）を詳細に見ると、女性は関節障害（特に関節炎やジャクー様関節症）の頻度が高い（4.66% vs 1.26%）のに対し、男性は心血管系の障害の頻度が有意に高い（11.3% vs 2.72%）ことが判明しました。これらは以前の臨床研究とも合致しています。

・SLEの特異的QOL評価尺度（LupusPRO）を用いた評価では、医学的な重症度リスクが高いにもかかわらず、全体としては男性患者の方が女性患者よりも有意に高い健康関連QOL（HRQOL）スコアを示しました。本研究の最も重要な発見は、この「男性のQOLの高さ」が決して固定的なものではないという点です。データ解析の結果、関節障害や心臓障害を合併している患者群に絞ると、男女間のQOLの差は不明瞭になる（有意差がなくなる）ことが明らかになりました。特定の臓器障害によるダメージが、男性のQOLに対してより大きな影響を与えている可能性が示唆されます。

・SLE治療目標のひとつである、ループス低疾患活動性状態（LLDAS）を達成している患者群においても、男女間のQOLの格差は残存していました。この事実は、「医師が評価する疾患活動性がコントロールされていても、患者の主観的な生活の質が改善しているとは限らない」という、臨床における重要な教訓を示しています。このように、日本人SLE患者における臨床的特徴およびQOLの男女差について初めて明らかにしました。

備考：本研究は、医学部生（基礎上級）の海老名帆夏さんにデータ解析などで協力いただきました。ここに深謝致します（佐藤秀三）。