大腸カプセル内視鏡と大腸CT検査による2センチ以上の大腸平坦型腫瘍に対する診断能の検討：前向き比較試験

歌野　健一（うたの・けんいち）

会津医療センター　小腸・大腸・肛門科学講座　准教授

概要

論文掲載雑誌：「Digestion」

大腸がんのスクリーニング法としては、大腸内視鏡検査が第一選択であるが、大腸内視鏡検査を辛いと考え避ける患者も多い。このような場合には、大腸カプセル内視鏡や大腸CT検査が良い適応となるが、臨床上重要である大腸平坦型腫瘍に対する検査精度は明らかでなかった。

本研究では2センチ以上の大腸平坦型腫瘍30例に対して、大腸カプセル内視鏡と大腸CT検査を施行し、その診断能を比較した。病変に対する感度は、大腸カプセル内視鏡が87％で大腸CT検査は67％であり、大腸カプセル内視鏡が優れていた。この理由として、平坦型腫瘍は生理的な状態では隆起形態を示しており、大腸カプセル内視鏡は生理的な状態で大腸内腔を観察可能であるためと考えられた。