保健医療交流事業 （講演会） レポート

2025.09.262025年9月26日

人生の最後までよりよく生きるために、もしもに備えて話し合っておくこと　～人生会議って何？～

　講演会は令和７年９月２６日１３時３０分より塙農村勤労福祉会館を会場に開催された。講師は総合内科・総合診療学講座　菅家智史講師が務められた。講演は「人生の最後までよりよく生きるために、もしもに備えて話し合っておくこと　～人生会議って何？～」をテーマに行われた。

講演内容

〇『人生会議』とは

• 「人生会議」とは厚労省が提唱する用語であるが、単なる会議ではなく「死に方を決める場ではない」
• 真の目的は「その人がどう生きたいか」を本人と周囲が共有する会話である。
• かしこまった会議ではなく、日常の会話として捉えることが重要。
• 「人生会議」は生き方を考える会話であり、本人の希望や価値観を周囲が理解し、共有することが目的。

〇医療現場での具体的事例

• 肺がん患者（74歳男性）
  在宅医療を受けながら「温泉旅行に行きたい」と希望。
  ・医師は痛み止めや紹介状を準備し支援。実際に温泉に行くことができ、本人と家族が満足できる体験となった。

• 高齢女性（92歳、一人暮らし）
  ・脳梗塞後に嚥下障害があり、誤嚥性肺炎のリスクが高まった。
  ・医療的には点滴や胃ろうなどの手段はあるが、生活の質とのバランスをどう考えるかが課題となった。

〇最期の時間のパターン

• 病気ごとに「最期の過ごし方」の経過パターンがある。
  がん：比較的元気な状態から短期間で急激に悪化。
  心臓・肺疾患：悪化と回復を繰り返しながら徐々に低下。
  認知症・老衰：長期にわたり緩やかに低下。
• その人の病態によって「残された時間のあり方」が異なるため、価値観の共有が重要。

〇命の価値観の変化

• かつては「命を長く延ばすこと」が最優先だったが、近年は「本人にとって良い時間を過ごすこと」を重視する価値観が増えている。
• 医療の目的も「延命」から「本人の希望・価値観を尊重すること」へ変化してきている。

〇まとめ

• 人生会議とは「死に方を決めること」ではなく「どう生きるかを話し合うこと」。
• 大切なのは「本人が大事に思う価値観を周囲と共有すること」。
• 医療者や家族は、その価値観を尊重しながら最期まで支える役割を担う。