総合診療医のリアル
福島県立医科大学 総合内科・総合診療医センターの声
これからの医療に求められる総合診療。私たち［総合内科・総合診療医センター］は、総合診療に関わるすべての人たちが学び続けられ、仕事から充実感を得られる、そんな環境づくりを目指しています。
濱口 杉大
経験年数：31年目
福島県立医科大学 医学部 総合内科・総合診療医センター センター長
福島県立医科大学 医学部 総合内科・総合診療学講座 主任教授
これまで北海道の離島を含めた僻地医療、市中教育病院での総合内科、総合診療の診療・教育・研修システム構築、途上国医療と研究、大学病院総合内科での診療・教育・研究、という、総合医療の広い範囲を経験し現在に至ります。その中で学んだことは、医師は常に自分の活動の「場」を理解し、場の中で自分の医師としての専門性をどのように発揮するかを常に考えながら活動することが大切である、ということでした。「場」とは医療機関を含めた「地域」でもあり、またそこで共に協力し合う「人々」でもあります。総合内科医、総合診療医は、自分の形を変形させることができ、どのような場であっても、その「場」ニーズにあった医療をおこなうことを得意としております。当センターでは、この自分の形を変形させることができる医師が集まっており、さらにそれを目指す若手医師の育成をしていきたいと考えます。
菅家 智史
経験年数：21年目
福島県立医科大学医学部 総合内科・総合診療学講座 講師
現在の医療システムでは、患者さん自身がどの医療機関を受診するのかを選ばなければいけませんが、総合診療医はあらゆる疾患を診ることのできる医師ですから、その必要はなくなります。総合診療医が今よりもっと増えることで、受診先を迷うことが減り、住民の皆さんが、よりシンプル且つ気軽に医療との接点を持つことができる社会になるはずです。
そして、患者さんとの関係性に基づいた医療を提供するのが私たちの大切な役割の一つ。分野に関わらず、どんな体調不良でも状況を把握し、不安や対処の相談に乗ることができるので、患者さんのエピソードが蓄積されていきます。幾多のエピソードを経験し、その方の人生・生活に伴走する感覚は総合診療医ならではだと思います。
町田 萌子
経験年数：7年目
白河厚生総合病院 総合診療科
どの分野でも最低限の内科的診療は求められることで、しかもその力はどの方向に進んでもある程度身に付くと思います。しかし私の場合は患者／指導医に分野的な偏りがあると意識が集中してしまい、他の内科診療は「なんとなく」で終わる不安がありました。そこで初期研修後数年は内科診療全般の基礎固めを目標にしました。
当科のプログラムでは、総合的内科診療に熟練した指導医陣がいて、重要な点を効率的に学べたり、診療の監督により軌道修正してもらえる環境が整っています。さらに外部交流も盛んなのでよい刺激になります。今後の目標は漠然としていますが、型にはまるルートよりもマイナーな分野や新しい分野に進みたいです。でもまずは、高齢化した県南の医療を支えながら力を付けたいと考えています。
一重 光治
経験年数：5年目
福島県立医科大学医学部 総合内科・総合診療医センター
以前、奥会津在宅医療センターを訪問させていただくことがあり、スタッフの皆さんがとても元気でお互いをサポートし、アシストしながら地域医療に向き合っている姿がとても心地よく印象的でした。当センターもこう在れるよう、人と人との信頼関係を大切にしながら力を尽くしていきたいと思います。
私は前期高齢者の入り口に立ちましたが、診察や治療を受けたり薬を処方していただいたり、私にとっての今までの「医療」は、ある意味常に受け身の舞台だったような気がしています。でもこれからは、「総合診療」という能動的な舞台でわずかでも役割を担うことになります。そこに大きなプレッシャーを感じつつも、地域医療に従事できることが非常に嬉しいです。