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• 診療科ごとの契約となります。診療科名で作成、診療科長の捺印をお願いします。
• 契約書の条文を修正する場合は、内容を含めご相談ください。
• 調査結果の公表（論文発表等）については、都度、申請をしてください。

院内規定

（各種申請前にご確認ください）

書式名	福島医大病院	会津医療センター
製造販売後調査実施細則

書式

（書式をお間違えのないようにご注意ください）

（１）初回申請

書式名	福島医大病院	会津医療センター
受託調査依頼書（書式1）
記載例
受託調査費計算書（書式2-1）
記載例
受託調査等契約書　二者（書式7）
受託調査等契約書　三者（書式8）

（２）変更申請

書式名	福島医大病院	会津医療センター
受託調査契約書等変更依頼書（書式3）
記載例
受託調査費計算書＜増額＞（書式2-2）
記載例

（３）終了・中止報告

書式名	福島医大病院	会津医療センター
受託調査終了・中止報告書（書式6）
記載例