各医療機関からのご依頼により、保険適用疾患の患者様にPET-MRIおよびPET/CTでの検査を実施しております。

   ・PET検査の様式変更について

・医大附属病院におけるPET検査の流れ

・保険適用疾患について

・各種様式関係

　FAX送信用様式

　診療情報提供書（兼 PET検査依頼書）

　診療情報提供書（記入例）

　PET検査の手引き

 　【保険適用】FDG-PET検査を受けられる患者さんへ

　【自費診療】FDG-PET検査を受けられる患者様へ（外来用）

　【自費診療】入院患者様へのFDG‐PET検査について

　　【委託検査用】（様式１）事前検査用申込書

　　【委託検査用】（様式２）委託PET検査依頼書

　　【委託検査用】（様式３）PET-MRI検査　事前確認表

　　【委託検査用】（様式４）PET検査を受けられる皆様へ

　　【委託検査用】チェックリスト_入院患者 外部医療機関職員用

　COVID-19関連問診票

詳細につきましては事務局（電話：024-547-1674）までお問い合わせください。

※参考⇒『PET検査Ｑ&Ａ（2019年6月改訂4版2刷）』（日本核医学会・日本アイソトープ協会発行）