FUKUSHIMAいのちの最前線

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第3章放射能との闘いFUKUSHIMA いのちの最前線265 判定結果については、24年3月末日までの38,114名につき表2に示す。二次検査が必要なB判定は0.5%、186名と少なく、しかも悪性を疑い直ちに検査を施行すべきC判定は1例も認めなかった。また2年半後の次回検診を勧めるA1、A2が大半であり、A2は約30%を認めている。とくにA2は通常の診療では言及しないような小結節ないし、コロイド嚢胞などの結節を伴わない嚢胞である。大半が嚢胞でしかも5㎜以下の多発嚢胞が9割以上を占める。5㎜以下の結節に関しては0.5%と少なく、嚢胞との鑑別が困難なおおむね良性と思われる結節であり、全例専門医による再判定を実施しており、5㎜以下でも癌を強く疑うものや2年半後の次回検診では長すぎると考えられるような場合にはB判定としている。今回は1例認めている。 実施施設としては学外専門委員会からの諮問では、甲状腺専門医ないし甲状腺・内分泌外科専門医に超音波学会専門医(体表ないし総合)が在籍している施設とされている。現在は二次検査者が0.5%と少なく、3月より福島県立医科大学附属病院で実施が開始されている。この条件は、今後県外に移住、避難している県民に対して県外でも実施する施設を認定する際の線引きにも重要となるものである。要精査として、再度精密な超音波診断を行う。甲状腺超音波ガイドブック改訂版に掲載予定の診断の進め方1)および日本超音波医学会編、甲状腺結節(腫瘤)超音波診断基準2)に基づき、穿刺吸引細胞診を行うか決める。また全員に血中FT4、FT3、TSH、TgAb、TPOAb、Tgおよび尿中ヨード測定を実施する。それぞれの結果から、次回検診まで経過観察、二次検査施設での再検査ないし経過観察さらには手術等の治療などに分かれる。 平成24年5月から平成26年3月末までは、福島市、郡山市をはじめ国指定の避難区域等以外の市町村の今後の展望表1.平成23年度甲状腺検査の実施状況(平成24年3月末日現在)対象市町村対象者数(人)A受診者数(人)B受診率(%)B/A年齢別内訳Bのうち県外居住者数(人)C県外居住者受診率(%)C/B0~5歳6~10歳11~15歳16~18歳田村市7,0806,18087.31,477人1,774人1,947人982人270.485.9%98.0%93.8%66.5%南相馬市12,5299,63676.92,757人2,691人2,679人1,509人2,60127.0 75.1%78.8%81.3%70.4%伊達市11,35710,27490.52,389人2,930人3,256人1,699人1491.587.1%96.8%96.4%76.8%川俣町2,4032,18891.1536人609人686人357人321.591.5%96.4%95.3%76.8%広野町1,07769164.2167人167人244人113人11416.565.5%66.8%70.1%50.4%楢葉町1,42993965.7219人269人283人168人14115.0 63.3%74.3%68.4%54.7%富岡町2,9401,69657.7433人455人531人277人40523.956.4%62.0%59.9%50.3%川内村35723064.457人76人59人38人4117.863.3%76.8%66.3%48.1%大熊町2,3861,54264.6478人432人446人186人26217.0 61.4%68.0%72.1%52.5%双葉町1,20471659.5217人181人207人111人35749.959.1%61.1%61.8%53.9%浪江町3,6452,92280.2814人769人822人517人98433.780.5%83.5%79.7%75.9%葛尾村23314763.140人43人41人23人128.271.4%69.4%61.2%47.9%飯舘村1,09091784.1242人259人255人161人566.187.0%86.0%84.2%77.4%その他※3636100.0人7人10人19人25.6%100.0%100.0%100.0%合計47,76638,11479.89,826人10,662人11,466人6,160人5,18313.677.5%84.9%84.5%68.7%※その他は、国が指定した警戒区域等避難区域市町村以外の対象者で,学校等において甲状腺検査を受けた人数■平成23年度は警戒区域等避難区域市町村対象者の検査を実施■平成23年10月から平成24年3月までの実施期間に対象者の79.8%(38,114人)が受診。結果判定について二次検査

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