FUKUSHIMAいのちの最前線

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第2章福島医大関係者行動記録〈手記とメッセージ〉FUKUSHIMA いのちの最前線117ることを感じました。当分通行できないと誰しもが思っていた国道の土砂崩れは、夜間も作業員の方が働いてくださったおかげで、数日で通行可能になりました。また、スーパーの経営者の方は、同じ被災者ながら、余震が続く中、お店を開けて食料や物資を提供してくださいました。まさに住民一人ひとりの協力意識がなければ乗り越えられない状況であったと思います。 病院の中でも、困難な状況下で患者さんのためにできることをスタッフ一人ひとりが考えました。これまで経験したことのない現実を目の前にして、一瞬は茫然と立ち尽くしたかもしれません。しかし、それらを乗り越えるために、それぞれが必死になって各自ができることを精一杯行い、今日の生活を取り戻したように思います。 当たり前の日常を当たり前におくることができなくなったとき、はじめていままでの日常を何不自由なくおくれていたことに気づくのかもしれません。震災後、多くの人々がこの未曾有の大災害が起きたという現実にただ立ち尽くしているだけでなく、日々の日常を取り戻すべく復興に向けて一生懸命に働いてきました。その中で、自分はどんな働きができただろうと考えると、正直思いつきません。地震後より様々な反応をみせる子どもたちを前にしたとき、恐怖や不安を乗り越えようとしている子どもたちに私はどんなケアをすべきだったか、どんなケアができたのだろうか、と考えます。この震災を経験した自分だからこそ、自分にしかできないこともあると感じています。この震災をもう一度ゆっくりと振り返り、看護職として何が求められていたかを考え、今後の看護に活かしていきたいと思います。①時間がかかった搬送患者の受け入れ 震災の翌日の3月12日、福島第一原子力発電所で水素爆発が発生し、原発から20㎞圏内に避難指示が発令されました。当院には、避難指示区域の精神科病院患者の受け入れ要請があり、心身医療科病棟では重症患者を中心に受け入れすることが決まりました。当病棟は運用ベッド数34床で、東日本大震災が発生した3月11日には28人の患者さんが入院していました。 被災地では情報が混乱し、正確な情報を得るのは困難でした。受け入れが決定してから4日目の3月15日19時頃にバスで患者さんたちが当院に到着する予定でしたが、現地病院を出発後、いわき市経由で当院に搬送されたため、バスが到着したのは20時頃でした。 当病棟では、精神科病院で被災した患者さんのうち、21人を受け入れました。搬送される患者さんは高齢者が多く、全身状態が悪化しているという情報がありましたが、前病院からの患者情報はなく、氏名不明の患者さんが3人おり、その全員が年齢、住所、病名も不明でした。患者確認は、氏名を記入した用紙と持参した内服薬の薬袋で確認しましたが、持参薬のない患者さんは確認する方法がありませんでした。病名もわからず、会話ができない、呼名に反応しないなど意思疎通のはかれない状況で、即座に患者さんの状態を判断することは困難であり、受け入れ終了までに2時間半もかかりました。②受け入れ後の対応 被災患者の受け入れは、日勤看護師5人、準夜看護師4人、他部署からの応援看護師4人、作業療法士1人、医師14人で行いました。看護師を受付担当に2人、病室担当に8人とし、1部屋を当病棟看護師と応援看護師の2人で担当し、医師も部屋ごとに同じグループになるように受け持ちを決めました。作業療法士には外回りの業務を担ってもらいました。看護師は、まずバイタルサイン測定、状態観察から始めましたが、寒い場所で長時間過ごし、食事も行き届かなかったため、患者さん全員に著明な冷感が見られ、体温は34~35℃台で、血圧が低く測定できない方もいました。ほぼ全員に四肢拘縮があり、自力で動くことができませんでした。また、ほとんどの患者さんの臀部に褥瘡があり、表皮剝離が見られました。危険な状態と判断された患者さんを個室2室に2人ずつ収容しました。吸引等の必要な患者さんには、吸引設備がない多床室ではポータブル吸引器を使用しました。低体温の患者さんには、震災で寝具が病院に届かなかったため、他病棟の湯たんぽを借用して温めました。午前2時半頃、下顎呼吸で搬送された患者さんが急変し、永眠されました。身元不明のため医師が死体検案を行い、遺体安置所に安置したのは午前5時近くになっていました。震災で精神状態が不安定になった患者さんがいたり、今回の受け入れ患者とは別の被災地からの精神科疾患患者の入院があったりして、病棟は落ち着かない状態でした。原発事故避難区域の精神科病院からの患者受け入れ齋藤 美代心身医療科病棟看護師長福島県立医科大学附属病院の活動記録

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