Fukushima Medical University

福島県立医科大学会津医療センター

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診療を支える部門

NST(栄養サポートチーム)

 会津医療センター附属病院のNST(栄養サポートチーム)活動について

 福島県立医科大学会津医療センター附属病院は、医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士等によって構成するNST(栄養サポートチーム)を設置しています。
 主治医や病棟看護師等と連携して患者さんの病態や栄養状態等に応じた栄養管理を支援しています。

 NSTの活動内容等を紹介する「NST通信」を定期的に発行しております。
 2015.Vol1初夏号はこちらをご覧下さい。

 NST(Nutrition Support Team)とは?

 NSTは1970年代に米国で始まったチーム医療の代表的なもののひとつです。
 前身の県立会津総合病院の時より取り組みを開始し、2006年には日本静脈経腸栄養学会認定
 NST稼動施設となり、患者様毎の回診・検討会を行う他、定期的に勉強会を開催して研鑽に努めています。

 なぜNST:栄養(管理)支援が必要なの?

 栄養が足りないと、免疫能力が低下し、治療やリハビリの効果を十分に発揮することが出来ません。必要な栄養をきちんと摂ることによってそれらの効果が発揮され回復に繋がります。より良い栄養管理をとおして、一日も早い回復をお手伝いすることで、患者さんの「安心・生きがい」を応援するのがNST(栄養サポートチーム)です。

 どんな職種の人が参加しているの?

 医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士等、多分野の専門職が参加しています。このうち、栄養管理に関する研修修了者、有資格者は以下のとおりです。

  • ● 厚生労働省が指定する「所定の研修」修了者:17名
  • ● 日本静脈経腸栄養学会認定NST専門療法士:4名
  • ● 日本病態栄養学会認定NSTコーディネーター:2名

 どんなことをしているの?

 主に入院患者の栄養状態をスクリーニング(栄養状態が低下していないか?栄養状態が低下する可能性がないか?等をチェック)し該当された場合に、主治医と連携して回診・検討会を行い、栄養状態の評価や栄養計画について話し合い、提案しています。

栄養スクリーニング
 栄養評価表 MNA SF(mininutritional assessment short form)の改訂版を用いて、看護師が入院後24時間以内に全ての患者さんに栄養スクリーニングを実施しています。
 また、血清アルブミン値 3.0 g/dl以下を基準として週毎に結果をまとめています。スクリーニング項目に該当した場合、多職種からコンサルト(相談)があった場合は、NST担当者(管理栄養士)が集約し、主治医へ介入の可否を確認します。
栄養アセスメント
 全ての入院患者さんに、管理栄養士による栄養スクリーニングを実施し、入院中は個別の栄養管理を継続的に行います。
 NSTは、スクリーニングに該当された方のうち、主治医の許可が得られた患者さんについて、詳しく栄養アセスメントを行います。
NSTカンファランス・回診
 週1回NST回診・カンファレンスを行っています。
 各職種は事前に「カンファランスシート」に必要な情報を記入します。また、参加者は、カルテ確認や患者さんとの面談等から情報を収集し、まとめておきます。
 カンファランスでは、身体計測値、検査値や栄養素の摂取状況、臨床診査等を基に、意見交換し、栄養状態の評価を行います。更に、複数の計算方法を比較検討しながら必要栄養量を算出し、最終的に、どの経路から、どのような方法で、どのような種類のものを、どの位の量を投与すべきか等の栄養計画を作成し、主治医へ提案します。
 また、必要に応じてメタボリックアナライザーを用いて基礎代謝測定を行います。
説明・情報提供
 カンファランスの内容等については、患者さんやご家族へご説明させていただきます。ご質問等ございましたら、随時対応しますので、お気軽にお申し付けください。
NST勉強会
 定期的に勉強会を行っています。厚生労働省が指定する「栄養管理に関する所定の研修」で履修すべき項目やトピックス、各診療科Drからの講話等、盛りだくさんです。
 外部からの参加も大歓迎ですので、NST担当までお問い合わせ下さい。
NST加算について
 厚生労働省が指定する栄養管理に関する所定の研修修了者による栄養サポートを実施しており、NST加算を算定しています。

 お問合わせ先

私達は、院内外の栄養サポートをサポートしていきたいと考えています。NST運営や栄養管理について、どうぞお気軽にお問い合わせください。

公立大学法人福島県立医科大学会津医療センター附属病院
NST担当 小林

電話 0242-75-2100(内線 1140)

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