乾癬の研究

近年、乾癬は皮膚だけの疾患ではなく全身性の慢性炎症性疾患であることが強調され、眼・関節・腸管を始め、心血管系イベントを引き起こす注意も喚起されている。また、その病態の理解も、Th1からTh1/Th17タイプのサイトカインが主役であることや、自然免疫系の活性化、さらに脂肪細胞からのアディポサイトカインも多彩な作用機序か徐々に明らかにされつつある。

治療法も、本邦においては2010年から生物学的製剤が導入され、難治性の病変に対して劇的な効果をもたらした。一方、標的分子の重要性からみた、乾癬の病態解析も飛躍的に進展し、さらに、Adverse effectからさえも、乾癬の病態への重要な手掛かりになると考えられており、まさにClinic to benchという言葉が当てはまる領域で、皮膚科以外の研究者からも注目されている、ホットな分野である。

これまで我々は、HCVが乾癬発症における役割の一旦を担っている可能性や(Yamamoto T, et al. Acta Derma Venereol 1995)、顔面の乾癬病変にタクロリムス軟膏が奏効すること(Yamamoto T, et al. Acta Derma Venereol 2000)を世界に先駆けて報告してきた。また、特殊なタイプ(関節症性乾癬、膿疱性)の症例を報告するとともに、皮膚科からみた関節症性乾癬について症例を蓄積してきた。特に最近では、関節症性乾癬患者の日常生活動作評価と治療との相関(日本皮膚科学会雑誌 2008)や、教室におけるこれまでの40例を集計し報告している(第30回日本乾癬学会で報告)。今後は、関節症性乾癬を早期に発見・診断し、早期に生物学的製剤を用いた治療介入ができるよう努めるとともに、その病態においても様々な角度から解析していきたい。

 乾癬に関する最近の業績

1. Yamamoto T. "Optimal management of dactylitis in patients with psoriatic arthritis." Open Access Rheumatology: Research and Reviews 7; 55-62, 2015.

2. Kato Y, Yamamoto T. "Pediatric case of Turner’s syndrome." J Dermatol [Epub ahead of print]

3. Satoh M, Kato Y, Yamamoto T. "Acute exanthematic generalized pustulosis possibly induced by isoniazid in a patient with psoriatic erythroderma." Eur J Dermatol 25; 86-87, 2015.

4. Yamamoto T. "Hyaluronic acid in psoriasis." J Eur Acad Dermatol Venereol [Epub ahead of print]

5. Yamamoto T. "Is tonsillectomy a therapeutic option for plaque-type psoriasis?" J Am Acad Dermatol 73; e153, 2015.

6. Yamamoto T. "Generalized pustular psoriasis: a new emerging concept relating to autoinflammatory disease." Autoimmune Diseases and Therapeutic Approaches 1; e103, 2014

7. Ohtsuka M, Miura T, Mori T, Ishikawa M, Yamamoto T. "Occurrence of psoriasiform eruption during Nivolmab therapy for a patient with mucosal melanoma." JAMA Dermatol (accepted)

8. Matsumura N, Ohtsuka M, Kikuchi N, Yamamoto T. "Exacerbation of psoriasis during nivolumab therapy for metastatic melanoma." Acta Derm Venereol (accepted)

9. Kato Y, Yamamoto T. "Generalized pustular psoriasis triggered by infliximab in two patients with Crohn’s disease." J Dermatol 40; 932-933, 2013.

10. Kato Y, Kawakami Y, Yamamoto T. "Injection site reactions of adalimumab spreading on the trunk in a psoriatic arthritis patient." J Dermatol 40; 931-932, 2013.

11. Kato Y, Yamamoto T. "Dramatic effect of sunitinib with rapid but transient improvement for psoriasis in a patient with metastatic renal carcinoma." J Dermatol 40; 1069-1070, 2013.

12. Nakamura-Wakatsuki T, Kato Y, Sakurai K, Yamamoto T. "A case of severe erythrodermic psoriasis and IgA nephropathy." Int J Dermatol 52; 1579-1581, 2013.

13. Yamamoto T. "Angiogenic and inflammatory properties in psoriatic arthritis." ISRN Dermatology 2013; 630620, 2013.

14. Oyama N, Kaneko F, Togashi A, Yamamoto T. "A case of rapid improvement of severe psoriasis during molecular-targeted therapy using an epidermal growth factor receptor (EGFR) tyrosine kinase inhibitor for metastatic lung adenocarcinoma." J Am Acad Dermatol 66: e251-253, 2012.

15. Yamamoto T. "Psoriatic arthritis: From a dermatological perspective." Eur J Dermatol 2011; 21: 660-666.

16. Kato Y, Yamamoto T. "Increased serum levels of growth-related oncogene-alpha (GRO-α) in patients with generalized pustular psoriasis." Dermatology 220; 46-48, 2010.